Artroza articulației genunchiului (gonartroză, osteoartroză) este deformarea și distrugerea cartilajului, care este însoțită de durere. Această condiție poate duce la pierderea funcționalității și chiar a dizabilității. Boala afectează mai des femeile de peste 40 de ani, în special predispuse la plinătate. La o vârstă fragedă, artroza apare din cauza rănilor primite în timpul sportului sau a muncii fizice grele. Boala poate fi o singură sau bilaterală dacă ambele picioare sunt afectate. Este necesar să se trateze în mod cuprinzător patologia.
Motivele dezvoltării
Există două forme de artroză a articulației genunchiului, în funcție de cauzele bolii:
- primar;
- Secundar.
Forma primară se dezvoltă în copilărie și este asociată cu formarea necorespunzătoare a ligamentelor sau a articulațiilor, care sunt și mai deformate în timpul activității fizice.
Forma secundară este cauzată de motivele descrise în tabel:
| Motive | Descriere |
| Răni | Fracturi, luxații, daune la menisc. Acești factori contribuie la dezvoltarea artrozei la o vârstă fragedă. În prezența rănilor, devine imposibil să se îndoaie și să se îndoaie membrul. Tratamentul constă în fixarea temporară a piciorului, care agravează procesul de circulație a sângelui. Acesta devine motivul formării artrozei. Când un menisc este înlăturat, bolile se dezvoltă în 9 din 10 cazuri |
| Încărcături crescute | Ei trebuie să corespundă vârstei unei persoane. Cu sarcini excesive, se produc microtrauma și întindere, care nu sunt întotdeauna simțite, dar provoacă daune semnificative stării articulațiilor. Toate mișcările în timpul sportului ar trebui să fie lină. Articulațiile genunchiului sunt cele mai uimite în timpul alergării și ghemuțelor |
| Supraponderal | Acest factor provoacă daunele meniscului. În oameni plini, restaurarea articulației genunchiului are loc mai mult, deoarece încărcarea suplimentară din excesul de greutate se află tocmai pe genunchi. Forma severă de artroză datorată obezității apare în combinație cu varice |
| Slăbiciunea aparatului ligament | Această afecțiune este cel mai adesea combinată cu articulațiile mobile atât de numite. În acest caz, o persoană are un corp flexibil și se poate așeza pe sfoară fără un up cald, ceea ce duce la microtrauma, iar apoi la artroză, dacă există mai multe daune. Mobilitatea articulațiilor poate fi asociată și cu o sensibilitate a picioarelor afectate, astfel încât o persoană nu simte durere în deteriorare |
| Boli comune | Artroza apare adesea în prezența artrită (reumatoidă, reactivă sau psoriazică). În acest caz, are loc acumularea lichidului sinovial în cavitatea articulară, ceea ce duce la distrugerea țesutului și a artrozei |
| Încălcarea proceselor metabolice | Dacă apar tulburări ale țesăturii, nu primiți mineralele și substanțele necesare. Deficiența de calciu afectează negativ starea cartilajului. Această afecțiune duce, de asemenea, la depunerea de sare |
| Stres | Cu stres nervos constant și schimbări de dispoziție, apare deteriorarea circulației sângelui la picioare, umflarea și inflamația apar |
Boala poate apărea într -o formă -laterală (dreapta -patentă sau stânga) sau bilaterală:
- Leziunea este cauza unei artrozei cu patestre;
- Obezitate - bilaterală.
Simptome
Simptomele artrozei articulației genunchiului diferă în funcție de stadiul bolii. Ordinea clasică a apariției lor este descrisă în tabel:
| Simptom | Descriere |
| Strălucirea și făcând clic pe articulații | Acest simptom rămâne adesea neobservat, deși crunch -ul indică începutul procesului. Pentru a -și determina prezența, ar trebui să puneți mâna pe cupa genunchiului și să vă îndoiți încet și să nu vă dezamăgiți genunchiul. Crunch -ul sau clicurile se simte destul de ușor |
| Durere | La începutul modificărilor degenerative, nu se observă aproape și se intensifică după încărcările statice (ridicarea greutății). Sarcina dinamică, dimpotrivă, îmbunătățește nutriția cartilajului. Durerea este asociată cu expunerea terminațiilor nervoase la ștergerea țesutului cartilajului. Odată cu evoluția bolii, durerea se intensifică, deoarece procesul inflamator și edemul sunt suplimentare. Dezvoltarea inflamației pronunțate este semnalizarea durerii care apar chiar în repaus |
| Stația Mutătorilor | Această afecțiune apare de obicei după somn și durează 30-60 minute. Filmul de fibrină este format în timpul inacțiunii articulației și după ce somnul previne mecanic mișcarea acesteia până când este parțial ștersă. Rigiditatea mișcărilor care durează mai mult de o oră indică o altă boală |
| Reducerea amplitudinii mișcărilor | Se manifestă în imposibilitatea de a îndoaie piciorul în genunchi până la sfârșit. Pacientul, care se străduiește să minimizeze durerea, încearcă să -și miște mai puțin piciorul. Ligamentele sunt ajustate la un volum mic de mișcări în timp și scurtează |
| Creșterea volumului articulației | Apare din cauza umflăturii țesuturilor moi care înconjoară articulația și creșterea în formă de vârf de-a lungul marginii sale, care, odată cu progresia bolii, se îmbină într-un singur tablou |
| Articulație articulară într -o poziție | În acest caz, articulația este blocată într -o anumită poziție și cu orice deplasare provoacă durere. Acest lucru se întâmplă din cauza modificărilor pe suprafața articulațiilor, în care ligamentele interioare depășesc bordurile naturale ale oaselor, ceea ce duce la întinderea sa. Îmbinarea este fixată într -o anumită poziție și poate reveni la cea inițială poate doar cu ligamentul invers al ligamentului. În cazuri rare, blocarea se produce din cauza corpurilor străine (de exemplu, părți din menisc) în decalajul comun |
| Dislocare și subluxare | Aceste afecțiuni se găsesc cu artroză avansată. Cu o luxație, axa picioarelor se schimbă în lateral, iar introducerea articulației este destul de dificilă. Subluxarea este asociată cu deplasarea parțială a suprafeței articulației în raport cu poziția normală. În acest caz, durerea este pronunțată, dar abaterea piciorului inferior spre ușor |
Grad și tip de boală
Există 3 grade de boli care depind de severitatea simptomelor.
Primul
Artroza din gradul I se desfășoară aproape asimptomatic. În acest caz, acestea sunt caracterizate de:
- oboseală în picioare;
- puțină durere după sarcina care trece în repaus;
- Scăderea ușoară a mobilității după somn;
- Rareori - acumularea de lichid sinovial, ceea ce duce la formarea chistului unui brutar;
În exterior, deformarea articulară nu este vizibilă. În razele X, boala nu este vizibilă, fie se manifestă nereguli mici pe țesutul cartilajului și pe suprafața osului. Sunt necesare studii suplimentare fără eșec.
Al doilea
Simptomele în acest caz vor fi mai pronunțate:
- Durerea apare din sarcina minimă, dar după odihnă trece;
- O crunch apare în timpul mișcării;
- Devine imposibil să îndoiți piciorul;
- Oasele schimbării comune;
- sinovita progresează;
- Forma se schimbă articulația, care este asociată cu acumularea de lichid.
În ray x, creșterea osului este vizibilă.
Al treilea
Pentru artroza de gradul 3, caracteristicile caracteristice sunt:
- durere care nu are legătură cu sarcina (articulația se deranjează chiar și noaptea);
- mobilitate complet tulburată;
- Sensibilitatea articulației la schimbarea vremii.
Radiografia arată modificări în cartilajul și suprafața articulației. Curbura picioarelor duce la handicap.
Artroza deformantă (DOA) este cauzată de depunerea oaselor. Cel mai adesea, femeile cu exces de greutate suferă de ele. Principalele simptome sunt durerea acută și crunch în articulație. Tratamentul trebuie început chiar și în stadiul inițial - în acest caz, șansa de a păstra țesutul cartilajului este destul de mare.
În funcție de localizare, artroza poate fi:
- genunchi;
- șold (coksartroză);
- cervical;
- umăr;
- Lotar;
- gleznă;
- vertebrate.
Tratament cuprinzător
Terapia acestei boli este destul de lungă. În medicină, există 3 etape principale ale tratamentului în funcție de gradul de boală:
| Gradul de arttroză | Măsuri terapeutice |
| 1 |
|
| 2 |
|
| 3 |
|
Medicamente
Medicamentele se bazează pe 3 grupuri de medicamente:
- Medicamente anti -inflamatorii non -sisteroidale.
- Glucocorticosteroizi.
- Chondroprotectors.
ANS
Acesta este un grup de medicamente care au un efect antiinflamator, antipiretic și analgezic. Sunt împărțite în două grupuri:
- Non -elegant. Efectul antiinflamator al medicamentului se manifestă asupra tuturor țesuturilor corpului, inclusiv asupra celor sănătoase.
- Selectiv. Acționează direct pe focalizarea inflamației.
Cel mai frecvent efect secundar al acestor medicamente este formarea ulcerelor și eroziunea stomacului și a intestinului cu 12 perețele. În plus, este recomandat să luați fonduri pentru a proteja mucoasa. În același timp, AINS locale nu provoacă astfel de consecințe negative, astfel încât pot fi utilizate mult timp.
Pentru a obține o ameliorare rapidă a durerii și un efect anti -inflamator, sunt prescrise injecții intramusculare cu AINS.
Glucocorticosteroizi
Aceste medicamente sunt prescrise dacă efectul AINS este insuficient.
Compușii hormonali pentru arttroză sunt folosiți doar locali - sub formă de unguente sau injecții intra -articulare. Unguentele cu glucocorticosteroizi nu pot fi utilizate mai mult de 7-10 zile la rând. Un curs mai lung duce la atrofia pielii la locul de aplicare.
Injecțiile intraticulare sunt necesare atunci când analgezice și efecte anti -inflamatorii din AINS și unguentul cu hormoni nu sunt suficiente.
Efectul injecțiilor în articulație apare destul de repede: pacientul simte alinare în prima jumătate de oră. Durata injecției depinde de cât timp va fi medicamentul în cavitatea articulară. Acest lucru este influențat de doi factori - volumul medicamentului administrat și consumul său. Cu cât este mai puternică daunele aduse cartilajului, cu atât este consumat mai mult medicamentul.
Chondroprotectors
Mecanismul de acțiune al acestui grup de medicamente se bazează pe furnizarea de substanțe necesare pentru restaurarea sa în cartilajul articular. În timpul terapiei cu condroprotectori:
- Nu există un efect anti -inflamator și analgezic;
- Efectul terapeutic apare treptat;
- Se dovedește că prevenirea se datorează prevenirii distrugerii ulterioare a cartilajului.
Aceste medicamente includ substanțe care formează cartilajul articulației:
- substanța de construcție a cartilajului, care este necesară pentru a -și menține structura;
- Baza pentru producerea de lichid intraarticular.
Este necesar să luați droguri mult timp (3-5 luni).
Fizioterapie
Fizioterapia artrozei este o metodă de influență fizică, care are un efect benefic asupra stării articulației genunchiului. Condiția principală pentru obținerea unui rezultat pozitiv este alegerea corectă a procedurilor necesare.
Fizioterapia este doar un instrument auxiliar.
Tabelul descrie procedurile utilizate pentru artroza articulației genunchiului:
| Nume | Efect | Durata tratamentului |
| Electroforeză folosind medicamente | Sub influența curentului electric direct, unele medicamente pot fi livrate în țesutul profund al articulației. Anestezicele și medicamentele cu clor sunt prescrise cel mai adesea | O jumătate de oră în fiecare zi timp de 2 săptămâni |
| Ultrafonoforeză | Folosind unde ultraviolete, substanțele active ale medicamentelor pătrund adânc în țesut. Hormonal, anti -inflamator și calmante sunt utilizate împreună | Nu mai mult de 10 minute pe zi timp de 10-14 zile |
| Radiații laser | Sub influența pachetului de radiații ușoare, sunt activate molecule specifice, contribuind la restaurarea proceselor metabolice și de regenerare în țesătură | 7-10 minute zilnic timp de 2 săptămâni |
| Radiații infraroșii | Se produce încălzirea profundă a țesuturilor, ca urmare a substanțelor care se formează care lansează reacții de recuperare în articulație | 10 minute. Cursul tratamentului - 1 săptămână |
| Magnetoterapie impulsivă | Sub influența unui câmp magnetic cu frecvență ridicată, apar modificări în celule și țesuturi - membranele sunt consolidate, procesele metabolice sunt normalizate | Pe articulație - 5-8 minute timp de 7 zile |
| Crioterapie locală | Sub influența temperaturilor scăzute (un flux de aer rece până la -30 grade) există o creștere a funcțiilor tuturor sistemelor de bază, ceea ce stimulează restaurarea țesuturilor | 10 minute pe articulație timp de 10 zile |
Unele metode, atunci când este o numire necorespunzătoare, pot agrava starea articulației genunchiului.
Intervenție chirurgicală
Metoda medicală de tratament se adresează întârzierii maxime în momentul în care singura modalitate de terapie este înlocuirea articulației bolnave cu una artificială. Cel mai adesea, o astfel de decizie este luată în ultima etapă a artrozei.
Principalele metode de intervenție chirurgicală sunt:
- Artroscopie. Un ac special este introdus prin puncție, care elimină creșterea osoasă care provoacă durere, precum și cartilaj și fragmente.
- Protetică. În acest caz, articulația deteriorată este îndepărtată și înlocuită cu una artificială. Protezele moderne sunt rareori respinse de corp.
Terapie cu exerciții fizice
Un set de exerciții pentru osteoartrită ajută la restabilirea funcției articulare și la întărirea acesteia. Acestea ar trebui să fie efectuate lent pentru a nu întinde ligamentele.
Descriere:
- Așezați pe stomac, ridicați încet picioarele alternativ până când se formează un colț drept. Principalul accent este pus pe mușchii șoldurilor și al piciorului inferior. Stresul din spate nu trebuie permis.
- Întindeți -vă pe stomac, ridicați picioarele drepte în sus, cât mai mult posibil. În această poziție, reduceți -le alternativ și creșteți -le. Acest exercițiu nu este potrivit pentru toată lumea, deoarece sunt necesari mușchii antrenați ai presei. Nu este recomandat să -l efectuați persoanelor cu hipertensiune arterială.
- Așezată pe lateral, îndoiți piciorul care se află mai jos. Ridicați piciorul superior în sus și rămâneți câteva secunde în punctul de sus.
- Urcați la șosete, ținându -vă pe spatele scaunului. Lăsați în vârf, în timp ce încordând mușchii picioarelor.
- Mutați fără probleme un picior de la călcâie la vârf. Celălalt picior este să efectueze acțiunea opusă - de la vârful până la călcâie.
- Clătiți pe spatele scaunului și stați pe călcâie, ridicând șosete, crescând treptat timpul.
- Stând, frecați -vă energic picioarele în direcția de la genunchi până la coapsă.
Dieta
Nu există o dietă specială pentru artroză. Corecția puterii vizează reducerea greutății corporale, reducerea procesului inflamator și consolidarea structurilor articulare.
Dieta trebuie să fie echilibrată, cu un conținut ridicat de vitamine și minerale.
Principii de bază:
- Restricția consumului de sare (până la 5-8 g pe zi) și orice produse sărate (conserve, chipsuri, sărare).
- Excluderea vaselor prăjite. Este recomandat să coaceți mâncare, să fierbeți, să gătiți sau să abur.
- Creșterea consumului de lichide (până la 2-2,5 litri de apă pe zi).
- Tranziția la nutriția fracționată.
- Utilizarea zilnică a 2-3 fructe.
Se recomandă utilizarea următoarelor feluri de mâncare:
- pește și fructe de mare;
- piulițe;
- Ulei de floarea -soarelui, măsline și linie de linie;
- carne scăzută și pui;
- fructe de pădure și fructe proaspete;
- Legume - sfeclă, roșii, morcovi, varză;
- pâine cu cereale integrale;
- Lapte și produse lactate.
Metode populare
Înainte de a utiliza remedii populare, se recomandă clarificarea diagnosticului și consultarea unui medic. Cele mai eficiente rețete sunt descrise în tabel:
| Ingrediente | Metoda de aplicare |
| Frunze de urzică și fructe de ienupăr într -o cantitate egală, miere într -un raport de 1: 3 |
|
| Rădăcini, flori sau ramuri de Elderberry negru |
|
| Bay Frunze - 10 g, 250 ml de apă |
|
| Muștar uscat și miere (2 lingurițe), ou |
|
| Varză |
|
| Mușețel, calendula, burdock în cantități egale, jeleu petrolier |
|
Artroza articulației genunchiului este o boală gravă care nu poate fi vindecată complet. Dacă apar primele simptome, este recomandat să consultați un medic și să urmați toate recomandările sale pentru a nu aduce boala la ultima etapă.